敏感性皮肤，你不知道的事（二）

在上一期中，我们已经了解到了敏感性皮肤的定义、发生机制和发生率。在这一期中，我们来看一看敏感性皮肤的表现和评判方法。

敏感性皮肤的表现有哪些？

敏感性皮肤的表现多样，主观刺激症状包括发麻、瘙痒、刺痛、烧灼、紧绷和干燥感，但个体差异大，很难确定其症状的强度；客观体征较少，有时可见皮肤发红、干燥、细小鳞屑、瘙痒、皮疹、面部红斑等。

“皮肤过敏”是敏感性皮肤吗？

“皮肤过敏”是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒。也就是说，“皮肤过敏”是由变态反应介导的，仅对某些致过敏的物质产生反应。

敏感性皮肤，通常是对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉（发热、刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等）反应，大多缺乏客观体征。其发生机制尚不完全明确。敏感性皮肤更多是一种原发刺激反应，刺激物质缺乏特异性，强调其异常的神经调节机制。

所以，“皮肤过敏”和敏感性皮肤是不能划上等号的。

敏感性皮肤

自检方法

1.不管用冷水还是热水洗脸，都有刺激感；

2.只要季节变化、作息不正常、或者临近生理期，肌肤就会不稳定，干痒脱皮；

3.遇到冷热环境，或者空气不佳时，脸颊就会泛红发痒；

4.每次更换新的保养品，都很容易有肌肤状况爆发；

5.本身就是异位性或脂溢性皮炎患者。

以上条件，只要有2个以上符合，你的肌肤就有发生敏感的可能；如果超过4个，就有去专业机构检测或咨询皮肤科医生的必要

敏感性皮肤的专业评判方法

正因为敏感性皮肤的定义不够统一，就需要一套公认的评判方法，来严格评判敏感性皮肤。目前公认的专业评判方法包括：主观评判、半主观评判和客观评判。

主观评判

主要以问卷调查形式，其准确度受到问卷设计、调查者和被调查者的影响。问卷调查内容应包括可能有关的所有信息，如：皮肤对干冷气候、阳光、出汗、护肤品、家用清洁产品、 微小损害（粗糙）和首饰、织物、羊毛等的反应；面部皮肤是否容易发红、干燥、刺痛、灼痛、瘙痒和出现不适感；是否有化妆品不良反应史、皮炎湿疹史、哮喘或枯草热史；自己对皮肤的认识与评判等。

半主观评判

包括了乳酸刺痛试验和辣椒碱刺激试验。也是目前最常用的评判方法。乳酸刺痛试验由Frosch及Kligman首先提出。具代表性的乳酸试验有两种方法：10%乳酸水溶液在室温下用棉签抹在鼻唇沟和面颊部；或是让受试者在42℃、相对湿度80%的小室内，充分出汗，接着涂5%乳酸水溶液在鼻唇沟和面颊部。接着在2.5分钟、5分钟和10分钟时用4分法评判刺痛程度。

客观评判

是借助于生物医学工程技术，用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变。热游离神经末梢敏感性分析已经成为最常用的量化感觉试验技术。试验检测小的神经纤维, 评估以及与之相连的有髓和无髓神经纤维的功能。